223医改方案——中国医疗卫生事业科学发展模式(纲要)

李建民 科学人生与灵魂医学研究所 山东聊城 252000

内容提要：223方案是指在不增加或者稍微增加财政投资的情况下，可完全解决中国医疗卫生问题，即看病难、看病贵以及公平性降低、卫生投入效率低等问题，使所有公民以及国家都满意，并且还能创立未来国家医疗卫生事业科学发展模式。

223方案内容：一、降低医疗成本和厉行财政常规投入以确保所有公民基本医疗卫生需求即看得起病以及承担国家公共卫生安全；二、实行公立、私立医疗机构共存的政府监管的带有公益性质的医疗卫生市场运行机制，以更好地促进人类医学卫生事业可持续发展和满足公民不断增长的各种医疗卫生需求；三、加强共产党领导尤其以胡锦涛总书记为首的新的党中央坚强、英明领导、制订中国公共卫生和公民基本医疗（健康）保障法以及诞生在中国的新的医学、人生理论——灵魂医学soul medicine为其保驾护航，只有后者可防止过度医学干预，使药物费用降低80%以上，从而使国家完全承担医疗费用成为可能，并且还可全面解决各种医疗问题（参见附录 ）。

第一篇   总则

  第一条  目的

1）形成健康的可持续发展的有中国特色的医疗卫生市场，以尽可能低的医疗卫生投入实现尽可能好的全民健康结果，逐步实现全民免费医疗卫生服务；

2）满足公民不断增长的各种医疗卫生需要；

3）承担国家公共卫生安全事业。

第二条 公民基本医疗卫生保障目标定位

这是一个可持续发展的动态层次过程：

1）初级目标：最近几年在不增加财政投入的情况下主要解决公民看不起病的问题，这是基于目前资金有限，把有限资金用在需要的地方——好钢用在刀刃上即解决公民的中大疾病医疗问题。

一般而言，一般家庭对小病以及一般门诊费用大都承担的起，在目前资金有限的情况下不需要救济，但对需要住院治疗的重病、大病包括癌症所需费用的确难以承受，急需国家救济，并且，每个人患各种疾病概率均等，此时，国家可利用目前投入的有限资金“免费”为其治疗，为了避免滥用和浪费，可让个人交一定数额资金（远远超过门诊费用）。对少数贫困百姓应全部免除。

2）基本目标：实行初级目标3-5年后，随着经济发展，公民医疗保障有了一定经验后，就可保障公民患所有疾病医疗问题  若采用新诞生的医学理论，有限的资金则变的富裕，或者稍微增大投入，就可实现全民公费医疗了，但是，为了避免医疗资源浪费，应该规定个人每次就诊时应出定额资金。

逐步增大医疗投入，按实事求是原则逐步解决全民医疗问题

3）最高目标：实行公民基本医疗卫生保障基本目标5-10年后，随着经济发展一定水平，公民医疗保障有了相当成熟经验后，公民公共卫生觉悟提高到一定程度后就自然而然地实行全民免费医疗 全部费用由国家承担，还应该防范浪费问题。

第三条    制定原则

1）利己原则：满足病人、医院和国家利益，即病人少花钱、少遭罪并且好得快，医院多赚钱而能持续发展更有利于病人，国家少投入而多办事，只有这样才能最终实现国家民族利益；

2）公平与倾斜原则：倾斜弱势群体即优待弱势群体。即城市倾斜于农村，干部倾斜于工人，工人倾斜于农民，正常人群倾斜于老弱病残，国家应倾斜于医院和患者，医院应倾斜于患者。

财政兜底一个很重要的含义就是收入再分配，体现了公平与倾斜原则。

“穷人看病富人拿钱”也体现了的社会公平原则，收入高的人要掏钱给收入低的人看病，发达地区的人要掏钱给不发达地区的人看病，不生病的人要掏钱给生病的人看病，生小病的给患大病的掏钱看病。

3）社会效益原则：社会效益大于经济效益，二者发生冲突时，后者应无条件服从社会效益，否则不管是医疗机构还是医疗卫生人员，就不要从事医疗卫生事业，社会效益、以人为本应该自始至终贯串医疗卫生服务行业各个环节。

4）生命高于一切，病人利益大于一切原则：各级各种医疗卫生机构无论在任何情况下都应无条件地救治病人，挽救病人生命，解除病人痛苦等。

第四条 坚持共产党领导

加快医疗改革更离不开共产党领导，尤其以胡锦涛总书记为首的新的党中央坚强、英明领导。共产党没有干不成的事。中国共产党具有其它党派、政党、团体无可比拟的优越性、先进性，现有的社会制度亦同样有其优越性、先进性，理论上实践上一再证明共产党领导的中国人民没有干不成的事、完不成的任务，不管是好事还是坏事。战争年代各种战役是这样，建国后两弹一星是这样，现在改革开放是这样，最近千年飞天梦圆满实现更是这样，甚至大跃进文化大革命亦是这样，我们应该继承发扬，应该为之骄傲。